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【转载】国家二级公共营养师论文——正文(五)  

2014-02-05 22:57:57|  分类: 入口有道 |  标签: |举报 |字号 订阅

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四、膳食干预案例

曾有专家教授指出:往往口感的喜好正代表了身体对某类营养的需要,换句话说“你喜欢”常常正说明“你需要”。比如一个有胃火的人,在吃辣椒生姜的时候会觉着很辣很难受,反之就会觉着很好吃,吃了很舒服。

可我们也常常听很多人说,他(她)有脂肪肝、高血脂之类的病症,可就是喜欢吃肥肉,一顿不吃就觉着茶饭不香浑身难受。一方面说明这种喜欢太过了,因为已经喜欢的出了毛病,需要控制自己喜欢的食物了;另一方面则说明任何事物都有其个异性。

下面例举几个发生在笔者身边的案例,这几起案例都是由于当事人长期不当的饮食习惯和不良的膳食、生活方式,才导致了身体出现营养过剩或营养素缺乏的不健康状况。

通过对这些实际案例的分析和讲述,笔者希望能向大家传达“合理膳食、均衡营养与我们的生活和生命质量是多么的息息相关”,更希望所有对营养和健康有所意识的人们能主动学习、掌握一定的科学膳食知识,并将理论知识真正实践到我们每个人、每个家庭的餐桌上来。

案例1:

某高校女职员,33岁,为减肥进行咨询。经过询问其膳食/营养史及疾病史,再通过体格测量、体质指数和腰臀比计算判断其属于一级肥胖,且属腹型肥胖。判断其体型的综合评价及分析见下表:

成人肥胖综合信息评价及分析表

国家二级公共营养师论文——正文(五) - 逸游 - 逸游

根据综合评价信息及体检结果判断该女士肥胖且属腹型肥胖。向其介绍了适宜的膳食能量及各种食物推荐量,并应其减肥要求为其编制了简单的一日食谱。食谱制定步骤如下:

步骤1:判断体型、计算全日能量供给量

因该女士体型肥胖,为轻体力劳动的教职员工,经查表得知其标准体重能量供给为25kcal/kg标准体重。计算如下:

标准体重=154—105=49(kg)

全日能量供给量=标准体重×标准体重能量供给=49×25=1225(kcal)

步骤2:计算全日蛋白质、脂肪、碳水化合物的总量

按我国饮食特点,成人蛋白质、脂肪、碳水化合物供能比分别为15%、25%、60%,能量系数分别为4kcal/g、9kcal/g、4kcal/g,由以上数据可计算三大产能营养素全日需要量如下:

全日蛋白质需要量=全日能量供给量×15%÷4=1225×15%÷4=46(g)

全日脂肪需要量=全日能量供给量×25%÷9=1225×25%÷9=34(g)

全日碳水化合物需要量=全日能量供给量×60%÷4=1225×60%÷4=184(g)

步骤3:确定全天主食数量和种类

主食中的米、面是提供碳水化合物的主要食物。由于该女士饮食习惯中大米和面粉在其主食中的比例分别为30%和70%,根据食物成分查得每100g大米(标一)中含碳水化合物77.4g,每100g面粉(特二)中含碳水化合物75.9g,再根据上面计算的全日碳水化合物需要量是184g,则可算出全日主食需要量分量是:

所需大米数量=184×30%÷77.4%=71(g)

所需面粉数量=184×70%÷75.9%=170(g)

步骤4:确定全天副食蛋白质的需要量

蛋白质广泛存在于动植物性食物中,除了主食中的米、面能提供蛋白质,做为副食的肉、蛋、奶动物性食物和豆制品也是优质蛋白质的主要来源。

因此,副食的种类和数量要依据副食应提供的蛋白质质量来确定,而副食提供的蛋白质质量则由全日蛋白质总需要量减去主食中蛋白质的含量即是。

查表得知100g大米(标一)中蛋白质含量为7.7g,100g面粉(特二)中蛋白质含量为10.4g,则

主食蛋白质含量=71×7.7%+170×10.4%=23(g)

副食蛋白质含量=46-23=23(g)

步骤5:计算全天副食的需要量和确定原料、品种

设定副食蛋白质中70%由动物性食物提供,30%由豆制品提供,则

动物性食物提供蛋白质质量=23×70%=16(g)

豆制品提供蛋白质质量=23-16=7(g)

按食用猪瘦肉、北豆腐查表知:100g猪瘦肉含蛋白质20.3g,100g鸡蛋含蛋白质12.8g,100g牛奶含蛋白质3g,100g北豆腐含蛋白质12.2g,则:

猪瘦肉质量=(16-50g鸡蛋蛋白质含量-300g奶蛋白质含量) ÷20.3%

=(16-50×12.8%-300×3%)÷20.3% =(16-6.4-9)÷20.3%=13(g)

北豆腐质量=7÷12.2%=57(g)

步骤6:配备蔬菜

蔬菜的品种和数量可根据市场供应情况以及与动物性食物和豆制品搭配的需要来选择、确定。注意叶菜类应占所有蔬菜的一半以上。

步骤7:确定烹调用油的量

烹调用油应以植物油为主。

用前面计算得出的全日脂肪总需要量减去主食和各副食中脂肪含量即可。查表知100g大米(标一)中含脂肪0.6g,100g面粉(特二)中含脂肪1.1g,100g猪瘦肉中含脂肪6.2g,100g鸡蛋中含脂肪11.1g,100g牛奶中含脂肪3.2g,100g北豆腐中含脂肪4.8g,则:

烹调用油=34-71g大米脂肪含量-170g面粉脂肪含量-13g猪瘦肉脂肪含量-50g鸡蛋脂肪含量-300g牛奶脂肪含量-57g北豆腐脂肪含量

=34-71×0.6%-170×1.1%-13×6.2%-50×11.1%-300×3.2%-57×4.8%=13(g)

步骤8:配备一日食谱

根据上述步骤确定的主、副食数量,选择不同种类的食物为罗女士制定一日食谱,并按适宜比例分配到一日三餐中见表—;食物提供的主要营养素量见表二(附送平衡膳食宝塔复印件一份)。

表—                 罗女士一日食谱配置

国家二级公共营养师论文——正文(五) - 逸游 - 逸游

 

表二                 食谱提供的营养素量

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